长清妇科门诊部腹腔镜子宫肌瘤剔除术全记录
腹腔镜子宫肌瘤剔除术全记录总结：
术前背景与决策：体检发现浆膜下子宫肌瘤，半年内增长至五公分以上。虽对怀孕直接影响较小，但存在孕期变性风险及压迫器官可能，故决定先手术再备孕。手术方式选择中，排除开腹手术（创伤大）和海扶刀（对肌瘤位置和血流要求高），最终选择腹腔镜手术。
Day 1（住院准备）：
办理住院手续，完成12管血采样、病史核实及术前检查（B超、心电图、胸片等）。
住院环境适应困难，首夜因环境陌生和陪护家属嘈杂睡眠不佳。
Day 2（术前准备）：
确定手术时间为周三，参加术前病友会议，明确注意事项及物品准备。
术前特殊处理：使用开塞露替代传统泻药/灌肠；完成备皮、子宫消毒；签署知情文件。
饮食限制：中午半流食，晚餐仅维生素粉；20:00用开塞露，24:00禁食，次日4:00禁水。
夜间睡眠质量差，未使用安眠药。
Day 3（手术日）：
手术时间提前至中午12:00，紧急补充葡萄糖缓解饥饿。
手术流程：
术前准备：脱裤、插尿管、心电图监测、麻醉面罩给药。
术中体验：麻醉后迅速失去意识，术后在恢复室苏醒，喉咙痛但伤口无痛感。
术后恢复：
平躺4小时禁用枕头，监测血压、输液。
6小时后腹部胀感，8小时后拔尿管（酸爽感），排尿后逐步恢复活动。
排气后正常饮食，术后3小时返回病房，总手术时间3小时（含麻醉）。
Day 4-7（术后恢复）：
每日活力提升，因低烧延长住院2天，体温正常后出院。
术后疼痛排名：
二氧化碳残留致肩部/纵隔疼痛（翻身、呼吸时加剧）。
肚脐眼处拆线疼痛（剪刀剪肉感）。
插/拔尿管酸爽感（可忍受）。
留置针疼痛（针头粗、活动受限）。
术后管理：
止痛药有效控制伤口疼痛，下床活动时轻微刺痛。
无麻药副作用（呕吐、寒颤），强调深度睡眠对恢复的重要性。
术后一周（出院后）：
伤口基本愈合但未结痂，居家休养中。
整体评价：腹腔镜手术创伤小、恢复快，疼痛程度低于预期，期待完全康复。